村級衛生室是距離村民最近的醫院，村民們有了小毛小病全在衛生室治療。但隨著城市化的發展，村級衛生室的功能這些年一直在弱化。對于農村一些常見病、慢性病隨訪患者、在大醫院醫治后回村康復的患者（大多為老年群體）而言，造成了諸多不便。目前村級衛生室主要存在以下問題：

一是常見醫療手段“一刀切”被取消。靜脈注射、肌肉注射為常見醫療手段。為控制抗生素等藥物使用，《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部令2012年第84號）明確規定“村衛生室、診所和社區衛生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經縣級衛生行政部門核準”。但在實際執行中，采取了“一刀切”的方式，把肌肉注射等方式一律排除在外，給農村有此類需求的群眾帶來不便。

二是不重視中醫理療診療區域建設。目前我市農村衛生室還沒有中醫理療診療區域，衛生室鄉村醫生也沒有接受過中醫等相關專業技術培訓。

三是常規用藥有限制。當前村衛生室常規藥、基礎藥種類和數量都在壓縮，時常斷貨，一定程度上影響了基層群眾的獲得感。

為此建議：

1.恢復基本醫療功能。由上級醫療單位開單、配藥，村衛生室醫務人員憑單用指定藥物開展肌肉注射等醫療服務，免于群眾特別是老年群眾的往返奔波之苦。

2.設立中醫理療診療區域。村級衛生室盡快設立中醫理療診療區域。上級醫療部門適時開展鄉村醫生中醫理療業務技能培訓，更新中醫技能及醫學知識，提升服務水平。此外，可采取有資質中醫理療師定期下鄉服務的方式，為農村居民提供更豐富、更專業、更有效的中醫服務。

3.提供配藥、取藥服務。適當提高村級衛生室常用藥種類、數量。同時，建立農村群眾慢性病用藥檔案。由社區衛生服務中心按照檔案和群眾需求代為配藥、取藥，由村衛生室醫務人員代為領取發放，更好地滿足群眾的用藥需求，緩解群眾取藥難的問題。

（九三學社榆林市委）